Dr Margaret Chan
Direktur Jenderal Organisasi Kesehatan Dunia

Dr Frieden, Dr Castro, kolega di CDC, ladies and gentlemen,

Tema Hari TB Dunia tahun ini adalah Di bergerak melawan TBC: inovasi untuk mempercepat tindakan. Hal ini mengingatkan kita pada kebutuhan mendesak untuk meningkatkan skala usaha dan terus mencari cara-cara baru dan inovatif untuk menghentikan TB.

Pada hari ini, biarkan aku menyambut rencana ambisius untuk menghilangkan TBC di negara ini, subtitle Bersama kita bisa. Mari saya menyambut sangat Amerika ini dapat dilakukan dan pendekatan inklusif. Mari saya menyambut khusus masyarakat difokuskan pada kelompok yang paling rentan.

Rencana itu sendiri merupakan inovasi pada Hari TB Dunia yang memerlukan inovasi. Jika beban rendah negara seperti AS bisa menghilangkan TB, Anda akan menetapkan preseden dan memulai sebuah momentum yang akan menarik negara-negara lain ke dalam menyapu. Seperti kita semua tahu, tekad dan momentum untuk mencapai tujuan percikan inovasi lebih lanjut, keduanya berteknologi tinggi dan berteknologi rendah. Semua negara akan mendapatkan keuntungan dari pengalaman Anda.

Dengan kemajuan tanggal, dan keahlian berkumpul di sini di CDC dan di departemen kesehatan di seluruh negeri, eliminasi yang tepat, menginspirasi, dan layak tujuan. Ya, Anda bisa!

Tahun ini menandai titik tengah, 2006-2015, untuk Global Rencana untuk Stop TB, rencana yang Anda menyumbang begitu banyak sebagai partner kami. Kontrol seluruh dunia TB sebagian besar adalah kisah sukses. Banyak atribut keberhasilan ini yang kuat model kesehatan masyarakat dengan pendekatan standar untuk diagnosis dan pengobatan.

Setelah munculnya obat kuratif pada akhir 1940-an, pendekatan untuk pengendalian TB secara bertahap dibuang sebelumnya intervensi sosial dan lingkungan. "Pencegahan dimulai dengan mengobati" menjadi mantra baru. Langkah besar berikutnya maju datang dengan pendekatan DOTS, yang berfokus pada deteksi yang paling menular orang dengan TB dan untuk memastikan perawatan sampai mereka sembuh.

Sejak tahun 1995, ketika DOTS diperkenalkan, lebih dari 36 juta orang telah sembuh, menurut standar yang diakui secara internasional perawatan, dan sekitar 6 juta kematian telah dihindari. Ini adalah angka besar, dan ini merupakan kemajuan besar. Tanpa pertanyaan, DOTS bekerja.

Tapi ada angka besar lain dan besar penyebab keprihatinan. Tahun lalu, TB masih mengklaim yang mengejutkan 1,8 juta jiwa, sehingga infeksi terbesar kedua pembunuh orang dewasa di seluruh dunia. Harga kasus TB baru yang jatuh perlahan-lahan di semua daerah, tapi belum di semua negara. Tingkat penurunan kasus dan kematian yang jauh lebih lambat daripada yang diperlukan, dan jauh lebih lambat dari apa yang mungkin.

Dalam zaman ini, tak seorang pun harus mati TB, dan jelas tidak hampir 2 juta orang dalam setahun.

Diagnosa dan perawatan yang tidak memadai, dalam sektor publik dan swasta, mendorong munculnya multi-obat tahan dan ekstensif resistan terhadap obat TB. Keduanya jauh lebih mahal dan sulit diobati, dan sangat sulit untuk mendiagnosis, terutama dalam pengaturan sumber daya rendah di mana sebagian besar kasus terkonsentrasi dan di mana kapasitas laboratorium sangat memadai.

Seperti yang kita ketahui dengan sangat baik, munculnya bentuk resisten TB mewakili kegagalan seluruh sistem kesehatan di mana program TB beroperasi. Ini adalah kegagalan kebijakan perlindungan sosial, laboratorium, kualitas obat dan rasional penggunaan, pengendalian infeksi, dan pengawasan.

TB yang resistan terhadap obat menciptakan tambahan besar tuntutan dan tekanan pada komponen sistem kesehatan yang sudah lemah. Dengan kata lain, obat TB yang resistan terhadap strain parah dan mengikis kapasitas yang sangat diperlukan untuk mencegah munculnya di tempat pertama.

Co-infeksi HIV adalah salah satu perhatian utama. Antara 2007 dan 2008, 1,4 juta pasien TB dites untuk HIV, yang mewakili 200.000 peningkatan dari tahun sebelumnya. Dari mereka yang dites positif HIV, sepertiga hidup manfaat dari ART memperpanjang dan dua-pertiga yang terdaftar di kemo-terapi profilaksis untuk mencegah risiko infeksi bakteri yang fatal.

Pada orang yang hidup dengan HIV, skrining untuk TB dan akses ke terapi pencegahan untuk TB lebih dari dua kali lipat. Sekali lagi, kita melihat kemajuan, tapi sekali lagi, angka-angka tersebut masih jauh terlalu rendah.

Ladies and gentlemen,

Begitu banyak penyakit saat ini, masalah yang dulunya di seluruh dunia dalam prevalensi mereka sekarang sebagian besar terbatas pada orang-orang miskin yang tinggal di tempat-tempat miskin. Sebagai salah satu argumen, banyak dari penyakit, seperti TBC, seperti kusta atau infeksi cacing tambang, seperti masa kanak-kanak radang paru-paru dan penyakit diare, akan berangsur-angsur hilang, semua dengan sendirinya, seperti ekonomi dan memperbaiki kondisi sosial.

Kemitraan seperti Stop TB diluncurkan karena masyarakat internasional untuk tidak memilih menunggu, tetapi untuk bertindak dalam terpadu, kolaboratif, dan cara mendesak. Inisiatif tersebut memiliki built-in perasaan terdesak, dan mereka juga mengungkapkan jantung argumen ekuitas. Orang seharusnya tidak ditolak untuk mengakses intervensi penyelamatan hidup untuk alasan yang tidak adil, termasuk mereka yang menyebabkan ekonomi atau sosial.

Hari ini, TB merupakan penyakit sebagian besar populasi kekurangan. Sebuah penyakit yang resurged dengan sepenuh hati sekarang sedang keras kepala dipertahankan oleh kemiskinan dan kerugian sosial.

Terus terang saja, untuk seorang pembunuh penyakit seperti TBC, tekanan untuk memperlakukan orang sebanyak mungkin, dengan sumber daya terbatas, berarti bahwa yang paling sulit untuk dapat mencapai yang terakhir dicapai. Selama ini terjadi, kita tidak akan melakukan pekerjaan dengan benar.

Ini adalah dunia yang semakin cepat ditandai oleh urbanisasi yang tidak terencana, adil pertumbuhan ekonomi, kesenjangan pendapatan melebar, dan kehadiran sosial saku besar kekurangan dalam setiap sudut dunia. TB seperti ini tumbuh subur di suatu dunia, di negara-negara kaya dan miskin sama.

Jangka panjang target eliminasi TBC global, ditetapkan untuk tahun 2050, tidak akan bertemu dengan strategi dan alat-alat saat ini.

Hari ini, kita menemukan pengendalian TB mengubah lingkaran penuh: dari era pra-obat ketika intervensi sosial dan lingkungan yang dipromosikan, untuk fokus pada skala atas diagnosis dan perawatan, untuk kemungkinan era baru ketika menjangkau masyarakat miskin dengan layanan berkualitas tinggi dikombinasikan dengan upaya untuk mengurangi kemungkinan bahwa orang akan menjadi rentan terkena infeksi dan kemudian kepada orang-faktor yang mendukung penyakit.

Dengan kata lain: pencegahan primer maupun mengobati.

Kita tahu faktor risiko, dan tahu bahwa mereka adalah lazim dalam kelompok yang dirugikan, terutama di perkotaan. Ini adalah risiko seperti infeksi HIV, kekurangan gizi, diabetes, merokok, alkohol dan penggunaan narkoba, polusi udara dalam ruangan, dan yang terpenting, akses terbatas perawatan dasar bagi masyarakat miskin.

Benar, abadi, dan kemajuan definitif akan tergantung pada berani menemukan cara-cara untuk memperkuat sistem kesehatan dan jasa, menyelaraskan pencegahan dan perawatan TB dengan agenda pembangunan yang lebih luas, dan membahas faktor-faktor risiko yang berhubungan erat dengan kerugian sosial.

Ini, kemudian, adalah menghadapi dilema masa depan pengendalian TB. Dan ini juga, merupakan salah satu masalah terbesar yang dihadapi kesehatan umum hari ini.

Millenium Development Goals meningkatkan kesehatan sebagai bagian dari strategi menyeluruh untuk pengentasan kemiskinan. Terus terang saja: jika kita kehilangan orang miskin, kita kehilangan point.

Terima kasih.

Tanggal dibuat : 30/03/2010 . 09:27
Revisi terakhir : 30/03/2010 . 09:27
Kategori : W H O
Halaman pernah dibaca 4951 kali

 Tampilan Print      Cetak halaman ini